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患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是

  • A.活动无耐力
  • B.心排血量减少
  • C.体液量过多
  • D.潜在心律失常
  • E.潜在感染
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,故此患者最主要的护理问题是潜在的心律失常,故选D。解题关键:心肌梗死可出现室性心律而致死,所以护理时首先预防其发生。

2.第1周病人应卧床休息,保持大便通畅,第2周协助病人离床站立在室内慢步走动,但时间不能过长。第3~4周协助病人至病区用餐,以含必要的热量和营养,易消化、低钠、低脂肪食物为宜。故选D。解题关键:心肌梗死1周内绝对卧床;2周少量活动。

更新时间:2021-10-28 07:23

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