胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法?各有何临床意义?
1) X线检查:腹平片诊断阳性结石、胆道积气;
2) B型超声:胆道疾病首选的检查方法;
a) 诊断胆道结石:
b) 鉴别黄疸原因:
c) 诊断其它胆道疾病:急、慢性胆囊炎,胆囊息肉,胆道肿瘤
d) 超声引导下诊断和治疗胆道疾病:
3) 电子计算机X线断层扫描(CT):胆道扩张的范围、梗阻的部位、胆囊和胆管肿瘤等
4) 核磁共振(MRI,MRCP):诊断先天性胆总管囊肿和梗阻性黄疸
5) 经皮肝穿刺胆管造影(PCT)和引流(PTBD):PTC用于诊断胆道梗阻的部位和原因;PTBD用于胆道引流和术前减黄
6) 经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP):用于观察十二指肠肿块并进行活检,可用于诊断胆道梗阻的部位和原因。通过进行乳头切开(EST)可治疗结石性疾病,并可通过置管引流胆汁
7) 胆道闪烁成像:通过放射性同位素可显示胆道解剖和功能
8) 胆道镜检查:用于术中和术后观察胆管内残留结石,并通过器械取石
9) 术中和术后胆管造影:观察是否探查胆道,胆管狭窄及胆管结石
10) 其它:口服胆囊造影、静脉胆管造影、十二指肠低张造影、十二指肠引流等
共用题干
患者男性,50岁。糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,PPD试验(++),血WBC9.2*109/L。
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患者男性,50岁。糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,PPD试验(++),血WBC9.2*109/L。
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患者男性,50岁。糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,PPD试验(++),血WBC9.2*109/L。
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患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9*109/L,RBC3.2*1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。
共用题干
患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9*109/L,RBC3.2*1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。
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患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。
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患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。
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患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。
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患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。
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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。