女性,35岁:。有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重,宜行手术治疗,手术应给予积极准备,包括胃肠减压、输液以纠正水电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。
妊娠早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为
妊娠12~14周起出现的无痛性收缩,称为
妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为
葡萄胎清官术后4个月,hCG持续阳性,咯血,首先考虑为
流产后不规则出血,宫内容组织检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构,首先考虑为
2~3岁患儿灌肠液量
1~2岁患儿灌肠液量
6个月~1岁患儿灌肠液量
6个月以下患儿灌肠液量
早孕最早、最重要的症状是()