简述妊娠、分娩对心脏病的影响。
(1)妊娠期 血容量增加，心输出量增加，心率加快，心肌耗氧量加大，显著加重了心脏负担。血容量增加始于妊娠第6周，至32～34周达高峰，较妊娠前增加30％～45％，从而引起心率加快及心排出量增加。妊娠早期是以心输出量增加为主，妊娠晚期需增加心率以适应血容量增多。至分娩前1～2个月，心率平均每分钟约增加10次，使心脏负担加重。此外，妊娠期子宫增大、膈肌上升使心脏向左上移位，出入心脏的大血管扭曲，机械性地增加心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。（2）分娩期 分娩期为心脏负担最重的时期。在第一产程，子宫收缩能增加周围循环阻力，血压升高，幅度为5-10mmHg。每次宫缩约有250-500ml血液从子宫中被挤出，中心静脉压升高。第二产程时，除子宫收缩外，产妇出现用力屏气，腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加负压，使内脏血压涌向心脏。先天性心脏病患者原有血液至左向右分流，可因肺循环阻力增加，右心房压力增高而转变为血液至右向左分流，出现紫绀。第三产程胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，子宫血窦内大量血液突然进入全身循环。同时腹压骤减，血液向内脏倾流，回心血量急剧减少，使功能不良的心脏易在此时发生心力衰竭。（3）产褥期 产后三天内仍是心脏负担较重的时期。除子宫缩复使一部分血液进入体循环以外，孕期组织内潴留的液体也开始回到体循环，此时的血容量暂时性增加，仍要警惕心力衰竭的发生。总上可见，妊娠期32-34周、分娩期及产后三天内，均是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期，临床上应给予密切监护。
关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎的临床分期，II期是指（）
28岁已婚女性，2年前因输卵管妊娠切除右侧输卵管，继发不孕2年，现停经40天，阴道流血10天，尿HCG(+)，B超提示右侧输卵管妊娠3cm×2cm×2cm，盆腔无积液。选择哪种治疗为宜
40岁已婚育妇女，因停经50天，下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查：血压70/50mmHg，腹部移动浊音(+)，剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型，左输卵管包裹于血块中。选择哪种治疗为宜
40岁已婚育女性，因"先兆流产"做流产刮宫术，术中发现为宫颈妊娠，大量流血，经注射止血药，局部填塞等措施仍血流如注，血压80/60mmHg。此时宜选择哪种治疗
36岁已婚女性，停经45天，阴道流血7天，下腹剧烈疼痛2小时入院。检查：患者面色苍白，腹部移动浊音(+)。剖腹探查诊断为卵巢妊娠，选择哪种治疗方法为宜
最常见的异常胎位是
初产妇，规律宫缩8小时，阴道检查宫口开全，先露部位于坐骨棘水平以下2cm，矢状缝与骨盆横径一致，小囟门位于母体的右侧，胎位是
对母儿危害最大的异常胎位是
胎儿纵轴与母体纵轴平行，先露部宽大而软，胎位是
胎儿枕骨位于母体骨盆左后方，胎位是
