子宫内膜异位症非手术疗法有哪些。
1.期待疗法:适用于病变轻微,无症状或症状轻微者,一般可每数月随访一次.
2.药物治疗:采用性激素治疗导致患者较长时间闭经已经成为临床上治疗内膜异位症的常用药物疗法.但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是卵巢包块性质尚未十分确定者则不宜用性激素治疗.
1)短效避孕药:此疗法适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者.
2)高效孕激素:高效孕激素抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和闭经.常用的高效孕激素有甲羟孕酮.
3)达那唑:适用于轻度或者中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者.此药能阻断垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,以及有可能把靶器官性激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经.由于达那唑大部分在肝内代谢,已有肝功能损害者不宜服用.
4)孕三烯酮:有抗孕激素和抗雌激素作用,用于治疗内膜异位症的疗效和副反应与达那唑相同,但远较达那唑的副反应为低.
5)促性腺激素释放激素激动剂:若长期连续使用,可造成垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经,即药物性卵巢切除.如:亮丙瑞林缓释集剂.此药的副反应主要为雌激素过低所引起的潮热,阴道干燥,性欲减退及骨质丢失等绝经症状,一般认为骨质丢失可在停药后逐渐恢复正常.
关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎的临床分期,II期是指()
28岁已婚女性,2年前因输卵管妊娠切除右侧输卵管,继发不孕2年,现停经40天,阴道流血10天,尿HCG(+),B超提示右侧输卵管妊娠3cm×2cm×2cm,盆腔无积液。选择哪种治疗为宜
40岁已婚育妇女,因停经50天,下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查:血压70/50mmHg,腹部移动浊音(+),剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型,左输卵管包裹于血块中。选择哪种治疗为宜
40岁已婚育女性,因"先兆流产"做流产刮宫术,术中发现为宫颈妊娠,大量流血,经注射止血药,局部填塞等措施仍血流如注,血压80/60mmHg。此时宜选择哪种治疗
36岁已婚女性,停经45天,阴道流血7天,下腹剧烈疼痛2小时入院。检查:患者面色苍白,腹部移动浊音(+)。剖腹探查诊断为卵巢妊娠,选择哪种治疗方法为宜
最常见的异常胎位是
初产妇,规律宫缩8小时,阴道检查宫口开全,先露部位于坐骨棘水平以下2cm,矢状缝与骨盆横径一致,小囟门位于母体的右侧,胎位是
对母儿危害最大的异常胎位是
胎儿纵轴与母体纵轴平行,先露部宽大而软,胎位是
胎儿枕骨位于母体骨盆左后方,胎位是