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碘剂过敏反应有哪些表现?如何防治?
碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。
(1)轻度反应:可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头昏头痛等症状。轻度反应多在短时间内自行缓解,无需特殊治疗处理。
(2)重度反应:①喉头和支气管痉挛,引起气喘和呼吸困难;②神经血管性水肿,可见大片皮疹,皮肤、粘膜出血及肺水肿等;③过敏性休克、昏迷、抽搐等,④心脏停搏。
重度反应需紧急治疗,对神经血管性水肿者可肌内注射非那根
25~50mg;喉头或支气管痉挛者,皮下注射或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1.0mL.或氨茶碱0.5~1.5g或喘定1~2g置于生理盐水或葡萄糖液2000~4000mL中静脉滴注;静脉滴注氢化可的松100~400mg或肌内注射地塞米松5~10mg,以抑制机体的过敏反应,除此以外,根据情况予以输氧、气管插管、人工呼吸、心脏按摩、抗癫痫和抗休克治疗。
预防措施:
(1)仔细询问过敏病史和药物过敏史,做好碘过敏试验。
(2)经静脉注射碘剂造影时,先注入1mL.造影剂,观察1~2分钟无不良反应再继续注射。
(3)用药量根据病人体重、年龄和体质情况而定,不可随意加大造影剂用量。
(4)造影检查前口服泼尼松或氯苯那敏,造影前1小时再肌内注射苯海拉明50mg,可减少大剂量和快速注射造影剂所致的危险性。
(5)对高危人群宜使用非离子型造影剂如欧乃派克、优维显等。
关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎的临床分期,II期是指()
28岁已婚女性,2年前因输卵管妊娠切除右侧输卵管,继发不孕2年,现停经40天,阴道流血10天,尿HCG(+),B超提示右侧输卵管妊娠3cm×2cm×2cm,盆腔无积液。选择哪种治疗为宜
40岁已婚育妇女,因停经50天,下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查:血压70/50mmHg,腹部移动浊音(+),剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型,左输卵管包裹于血块中。选择哪种治疗为宜
40岁已婚育女性,因"先兆流产"做流产刮宫术,术中发现为宫颈妊娠,大量流血,经注射止血药,局部填塞等措施仍血流如注,血压80/60mmHg。此时宜选择哪种治疗
36岁已婚女性,停经45天,阴道流血7天,下腹剧烈疼痛2小时入院。检查:患者面色苍白,腹部移动浊音(+)。剖腹探查诊断为卵巢妊娠,选择哪种治疗方法为宜
最常见的异常胎位是
初产妇,规律宫缩8小时,阴道检查宫口开全,先露部位于坐骨棘水平以下2cm,矢状缝与骨盆横径一致,小囟门位于母体的右侧,胎位是
对母儿危害最大的异常胎位是
胎儿纵轴与母体纵轴平行,先露部宽大而软,胎位是
胎儿枕骨位于母体骨盆左后方,胎位是