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肾小管坏死表现为

  • A.血钙增高、血磷降低
  • B.血磷增高
  • C.血钙和血磷同时增高
  • D.血钙和血磷同时降低
  • E.血钙降低、血磷增高
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答案: D
本题解析:

甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加,使血钙升高,血磷降低;甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足,使血钙降低,血磷升高;维生素D具有升高血钙和血磷的作用,其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(113~117题共用备选答案)A.禁饮尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600~1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时,尿渗量为600~1000mOsm/(kg·H2O);等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等,约为300mOsm/(kg·H2O);一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿,肾前性少尿,其肾小管的浓缩稀释功能正常,一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O);肾小管坏死,其浓缩稀释功能障碍,一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O);慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损,导致肾脏浓缩功能障碍,其尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)。

更新时间:2021-10-29 07:04

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单选题

男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P 112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。

该患者此时最有效的治疗是

  • A.胆总管切开减压. T型管引流
  • B.联合应用大剂量抗生素
  • C.补液. 恢复血容量
  • D.给予糖皮质激素
  • E.物理降温,支持治
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单选题

男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P 112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。

首选的检查方法是

  • A.腹部B超
  • B.MRCP
  • C.ERCP
  • D.PTC
  • E.腹部CT
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单选题

男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P 112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。

该患者最可能的诊断是

  • A.细菌性肝脓肿
  • B.肝外胆管结石并胆管炎
  • C.急性化脓性胆囊炎
  • D.肝内胆管结石并胆管炎
  • E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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单选题

患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。

该病人出现黄疸,腹水提示

  • A.病人有肝硬化
  • B.病人有肝内胆管结石
  • C.病人有低蛋白血症
  • D.病人有广泛的肝功能损害
  • E.病人肿瘤有转移
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单选题

男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块,压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在。

应选择的治疗措施是

  • A.胃肠减压
  • B.补液
  • C.输血
  • D.急诊手术
  • E.抗生素
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单选题

女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。

腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项

  • A.肝
  • B.肾
  • C.脾
  • D.肾上腺
  • E.胰
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单选题

男孩,12岁。突发阵发性右上腹绞痛,伴有恶心、呕吐,一段时间后症状骤然缓解,又可反复发作,持续时间不一。查体:体温正常,巩膜无黄染,无肌紧张。

此患者治疗不恰当的是

  • A.胆囊切除术
  • B.针刺足三里
  • C.解痉利胆驱虫
  • D.胆总管探查取虫引流
  • E.手术后驱虫治疗
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单选题

患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。

目前最简单有效的治疗方法是

  • A.给予大量抗生素抗感染
  • B.经皮肝穿脓肿引流
  • C.肝左叶切除术
  • D.剖腹探查切开引流
  • E.化疗
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单选题

男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块,压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在。

首选的诊断方法是

  • A.血液生化检查
  • B.腹部B超
  • C.上消化道钡透
  • D.血管造影
  • E.腹部X线片
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单选题

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。

若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当是

  • A.重新缝合修补
  • B.大剂量联合使用抗生素
  • C.充分腹腔引流+抗感染治疗
  • D.急诊行胰十二指肠切除术
  • E.暂不手术治疗,继续观察
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