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男孩,11岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧,X线片示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀。应考虑的诊断是

  • A.胫骨结节骨骺骨折
  • B.股四头肌肌腱断裂
  • C.胫骨结节骨骺感染
  • D.胫骨结节骨软骨病
  • E.尤文肉瘤
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

胫骨结节骨软骨病临床表现

好发于11~15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重,这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛,这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。

1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步行走可使疼痛加重。严重者,可有跛行。伸膝乏力。

2.患肢胫骨结节隆起,局部压痛明显,但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝,局部疼痛加重。

诊断依据

1.多发生于12—18岁男孩,常为单侧,亦可双侧(约占30%)。 2.发病缓慢,患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。 3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺,不规则,常有隆起破碎,骨质密度不匀。软组织肿胀。

更新时间:2021-11-17 19:35

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