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何谓呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。

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答案:
本题解析:

呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于血气分析。

(1)血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO卫生招聘(护理学+临床汇总),章节练习,基础复习,强化练习<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO卫生招聘(护理学+临床汇总),章节练习,基础复习,强化练习>6.65kPa(50mmHg)。

(2)临床分型:根据血气改变,将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭:又称低氧血症型,PaO卫生招聘(护理学+临床汇总),章节练习,基础复习,强化练习<7.89kPa、PaCO卫生招聘(护理学+临床汇总),章节练习,基础复习,强化练习正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO卫生招聘(护理学+临床汇总),章节练习,基础复习,强化练习<7.89kPa,伴PaCO卫生招聘(护理学+临床汇总),章节练习,基础复习,强化练习>6.65kPa。

Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力,若吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留,故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

更新时间:2021-11-06 22:28

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