患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。

• A.肾病综合征
• B.肾结核
• C.急性肾小球肾炎
• D.慢性肾炎
• E.尿路感染

查看答案 纠错

答案： C

本题解析：

1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体，对自身免疫性疾病的诊断有意义。

3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。

4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。

更新时间：2021-11-20 18:46

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