药师应告知医师"合理用药信息"的事例是-考网

药师应告知医师"合理用药信息"的事例是

A.他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症
B.培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂
C.长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应
D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5羟色胺综合征
E.治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆水平

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答案： C

本题解析：

头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。