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关于围手术期抗菌药物的应用,下列说法正确的是

  • A.必须选择杀菌剂,首选头孢类
  • B.应在术前0.5~2h给药
  • C.一般使用静脉滴注方式,滴注时间为30分钟左右
  • D.术后使用时间不宜过长
  • E.清洁手术,无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物
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答案: A、B、C、D、E
本题解析:

手术期抗菌药物的应用主要是预防手术部位感染,包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染,但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。预防用药原则:清洁手术(I类切口):手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染,通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药:1)手术范围大、手术时间长、污染机会增加;2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;4)有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。清洁-污染手术(II类切口):手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术部位引致感染,故此类手术通常需预防用抗菌药物。污染手术(III类切口):已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。污秽-感染手术(IV类切口):在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续,此不属预防应用范畴。

更新时间:2021-11-17 17:04

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