影响外用膏剂中药物透皮吸收的因素有( )
1.皮肤条件(1)应用部位:皮肤的厚薄、毛孔的多少等与药物的穿透、吸收均有关系。不同年龄和性别,由于皮肤条件不同,对药物的穿透、吸收也不同。(2)皮肤的病变:皮肤烧伤、溃疡破损时,药物可自由地进入真皮,吸收的速度和程度大大增加,但可能引起疼痛、过敏及中毒等不良反应。某些皮肤病使角质层致密硬化,则不利于药物的透过。(3)皮肤的温度与湿度:皮肤温度提高,皮下血管扩张,血流量增加,可加速吸收。皮肤湿度大,有利于角质层的水合作用,致角质层疏松,有利于吸收。(4)皮肤的清洁:洗涤可除去部分角质层以及毛囊、皮脂腺上的堵塞物,有利药物的透入。2.药物性质皮肤细胞膜具有类脂质性,一般脂溶性药物比水溶性药物易穿透皮肤,而组织液是极性的。因此,具有适宜的油、水分配系数,既有一定脂溶性又有一定水溶性的药物透皮吸收较理想。在油和水中都难溶的药物则很难透皮吸收。强亲油性药物可能聚积在角质层表面而难以透过,通常,药物相对分子质量愈大,经皮吸收愈慢,故经皮吸收制剂宜选用相对分子质量较小,药理作用强的药物。3.基质的组成与性质(1)基质组成、类型和性质,直接影响药物的释放、穿透和吸收。一般认为药物的吸收在乳状液型基质中最好,在吸水性软膏基质(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之,在烃类基质中最差。若基质的组成与皮脂分泌物类似,则利于某些药物透过皮肤。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快,但对药物的穿透作用影响不大,制成的软膏较难透皮吸收。(2)基质的pH:影响酸性和碱性药物的吸收。当基质pH小于弱酸性药物的pK或大于弱碱性药物的pK时,药物的分子型显著增加而利于吸收。(3)附加剂:基质中添加表面活性剂、透皮促进剂(如月桂氮革酮)等能增加药物的穿透性,有利于吸收。(4)基质对皮肤的水合作用:增加皮肤的水合作用的基质,能增加药物的渗透性。其中油脂性基质封闭性强,可显著增加皮肤的水合作用。4.其他因素药物的透皮吸收除上述影响因素外,还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关。答案选ABCDE
某男,19岁。患慢性肾炎8年,日前突发眼睑浮肿,遂来就诊。刻下恶寒、发热、无汗、肢体酸楚、不欲饮水、脉浮滑。医师诊断为风水水肿,治当宣肺利水。处方:麻黄9g,苦杏仁10g,防风6g,浮萍10g, 茯苓10g,泽泻10g,车前子15g(包煎),紫苏叶6g(后下)。
治疗1月,水肿尽消,患者自行停药。半年后水肿复发,身肿以腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷、纳减、面色少华、神倦肢冷、小便短少,苔白滑、脉沉细,证属水肿日久、阳气已虚,处方中宜选用的药组是
某男,19岁。患慢性肾炎8年,日前突发眼睑浮肿,遂来就诊。刻下恶寒、发热、无汗、肢体酸楚、不欲饮水、脉浮滑。医师诊断为风水水肿,治当宣肺利水。处方:麻黄9g,苦杏仁10g,防风6g,浮萍10g, 茯苓10g,泽泻10g,车前子15g(包煎),紫苏叶6g(后下)。
服药2周后,恶寒、眼睑浮肿已消,又见下肢浮肿,伴倦怠、便溏,苔白、脉滑。证属脾虚水湿内停,治当补气健脾利水,处方中宜加用的药组是
某男,19岁。患慢性肾炎8年,日前突发眼睑浮肿,遂来就诊。刻下恶寒、发热、无汗、肢体酸楚、不欲饮水、脉浮滑。医师诊断为风水水肿,治当宣肺利水。处方:麻黄9g,苦杏仁10g,防风6g,浮萍10g, 茯苓10g,泽泻10g,车前子15g(包煎),紫苏叶6g(后下)。
上述处方中能宣肺利水的药是
某男,35岁。五一假期外出旅游,因天气忽冷忽热而感冒,症见发热、头痛、咳嗽、咽喉..痛,舌淡红、苔薄黄、脉浮数。医师诊断为风热感冒,并处以银翘解毒颗粒。服用3天,诸症悉除。银翘解毒颗粒处方的组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡竹叶、桔梗、甘草。
方中淡豆豉除解表外,又能
某男,35岁。五一假期外出旅游,因天气忽冷忽热而感冒,症见发热、头痛、咳嗽、咽喉..痛,舌淡红、苔薄黄、脉浮数。医师诊断为风热感冒,并处以银翘解毒颗粒。服用3天,诸症悉除。银翘解毒颗粒处方的组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡竹叶、桔梗、甘草。
甘草在方中除调和诸药外,又能
某男,35岁。五一假期外出旅游,因天气忽冷忽热而感冒,症见发热、头痛、咳嗽、咽喉..痛,舌淡红、苔薄黄、脉浮数。医师诊断为风热感冒,并处以银翘解毒颗粒。服用3天,诸症悉除。银翘解毒颗粒处方的组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡竹叶、桔梗、甘草。
炒牛蒡子在方中除散风清热、解毒消肿、利咽外,又能
某男,35岁。五一假期外出旅游,因天气忽冷忽热而感冒,症见发热、头痛、咳嗽、咽喉..痛,舌淡红、苔薄黄、脉浮数。医师诊断为风热感冒,并处以银翘解毒颗粒。服用3天,诸症悉除。银翘解毒颗粒处方的组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡竹叶、桔梗、甘草。
银翘解毒颗粒处方的君药有2味,二药配伍后的功能是
某男,68岁。患高血压病5年,冠心病1年,服用西药血压控制尚平稳。近1月时有头痛头胀、面红目赤、心烦易怒,舌红、苔少、 脉细弦。证属阴虚阳亢。 处方:天麻9g, 钩藤12g(后下),石决明20g (先煎),生牡蛎30g (先煎),栀子6g,生白芍12g,炒柱仲12g,车前子15g(包煎),菊花12g,川芎10g,牛膝12g
上述所选成药的使用注意事项不包括
某男,68岁。患高血压病5年,冠心病1年,服用西药血压控制尚平稳。近1月时有头痛头胀、面红目赤、心烦易怒,舌红、苔少、 脉细弦。证属阴虚阳亢。 处方:天麻9g, 钩藤12g(后下),石决明20g (先煎),生牡蛎30g (先煎),栀子6g,生白芍12g,炒柱仲12g,车前子15g(包煎),菊花12g,川芎10g,牛膝12g
服用上方2周后,症状缓解,半年后突发脑梗死,经住院治疗后,仍有手足麻木、步履艰难、口眼斜、言语不清等症状。医师诊断为瘀血阻窍、脉络失养,宜选用的成药是
某男,68岁。患高血压病5年,冠心病1年,服用西药血压控制尚平稳。近1月时有头痛头胀、面红目赤、心烦易怒,舌红、苔少、 脉细弦。证属阴虚阳亢。 处方:天麻9g, 钩藤12g(后下),石决明20g (先煎),生牡蛎30g (先煎),栀子6g,生白芍12g,炒柱仲12g,车前子15g(包煎),菊花12g,川芎10g,牛膝12g
上述方中既平肝潜阳,又益阴的药组是