糖尿病干预的过程评估指标包括（ ）
糖尿病干预的过程评估指标
(1）糖尿病患者建档情况:糖尿病患者建档率和建档合格率。
(2）糖尿病患者随访管理覆盖情况:开展糖尿病管理社区的百分比、实际糖尿病管理人数和规范管理百分比。
(3）双向转诊执行情况:糖尿病转出百分比、糖尿病转入百分比和糖尿病双向转诊百分比。
(4）医务人员培训情况:医务人员培训百分比和培训合格百分比。
(5）高危人群干预情况:高危人群参加血糖筛查的百分比和糖调节受损者干预百分比。
(6）糖尿病患者满意度情况:社区行政部门满意度、医务人员满意度 和患者满意度。
范女士、50岁、汉族、湖北人、某初中教师、身高160厘米、体重70公斤、血压120/80mmHg、总胆固醇5.1mmol/L、餐后两小时血糖10mmol/L、空腹血糖6.5mmol/L、喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏，因教学任务重，没有时间参加体育锻炼。父亲有高血压及糖尿病史，请回答以下问题：
某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回答下列问题。
小张，男，28岁，吸烟12年，每日吸烟20-25支。因家中有小孩考虑戒烟。但自己尝试过几次，总是因为戒断症状又复吸，来到戒烟门诊求助。
周先生，45岁，企业主管，身高175cm，体重95kg，血压135/85mmHg。工作紧张，经常熬夜。平时应酬多，嗜好烟酒，不爱运动。其母亲患有高血压和糖尿病
周先生，45岁，企业主管，身高175cm，体重95kg，血压135/85mmHg。工作紧张，经常熬夜。平时应酬多，嗜好烟酒，不爱运动。其母亲患有高血压和糖尿病
周先生，45岁，企业主管，身高175cm，体重95kg，血压135/85mmHg。工作紧张，经常熬夜。平时应酬多，嗜好烟酒，不爱运动。其母亲患有高血压和糖尿病
周先生，45岁，企业主管，身高175cm，体重95kg，血压135/85mmHg。工作紧张，经常熬夜。平时应酬多，嗜好烟酒，不爱运动。其母亲患有高血压和糖尿病
某公司高管王先生，48岁，中等身材，体态偏胖，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力，平时工作压力大，经常加班、熬夜、应酬，口服降压药5年。最近获悉老同学突然急性心肌梗死，开始担心自己的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。
某公司高管王先生，48岁，中等身材，体态偏胖，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力，平时工作压力大，经常加班、熬夜、应酬，口服降压药5年。最近获悉老同学突然急性心肌梗死，开始担心自己的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。
某公司高管王先生，48岁，中等身材，体态偏胖，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力，平时工作压力大，经常加班、熬夜、应酬，口服降压药5年。最近获悉老同学突然急性心肌梗死，开始担心自己的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。
