求助者，男性，21岁,汉族，高校四年级学生。
主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。
咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩， 总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优 异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。 一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没 有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿 意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一 般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变， 医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊。自己也认为有心 理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。
心理测验的结果：
(1)症状自评量表（SCL-90)测验结果：抑郁为4分，焦虑为3. 8分，人际关 系为2. 6分，躯体症状为2. 8分。
(2)抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。
(3)焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。
1.该求助者的主要症状是什么？
2.对该求助者的初步诊断和依据是什么？
3.对该求助者需做哪些鉴别诊断？
4.该求助者出现心理问题的原因是什么？
5.对该求助者还可选用什么心理测验并说明理由？
6.还应收集该求助者哪些方面的资料？
7.怎样选择摄人性谈话的切入点？
8.怎样和该求助者商定咨询方案？
1.该求助者的主要症状是：情绪低落，兴趣下降，意向下降，焦虑，自我评价低，绝望，有自杀倾向，失眠等。
2.对该求助者的初步诊断是：抑郁性神经症。
依据如下：
(1)根据区分心理正常和心理异常的原则，求助者主客观世界统一，心理活动协 调、一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动地求医的行为，无幻 觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。
(2)由于其初始反应强烈，持续时间长达3年，内心冲突变形，心理痛苦无法自 行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化，有回避出现，根据许又新教授的神经症 评分标准，该求助者在严重程度、痛苦程度及病程上的得分为7分，可以诊断为神 经症。
(3)该求助者的症状主要为情绪低落，兴趣下降，自我评价低，病程两年以上， 根据这些症状初步诊断为抑郁性神经症。
(4)无器质性病变基础。
3.对该求助者需做的鉴别诊断：
(1)与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落，兴趣下降，自我评价低等 症状，但在病程上已持续近三年的时间，且伴有变形的内心冲突，因此可排除抑郁症。
(2)与焦虑性神经症相鉴别：该求助者表现出焦虑的症状，但与其抑郁症状相比， 焦虑症状不是主要的，而是抑郁的伴发症状，且非无名焦虑，因此可以排除焦虑性神经症。
4.该求助者出现心理问题的原因是：
(1)生理原因：未见明显的生理原因。
(2)社会原因：
①家庭教育因素，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。
②有负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降。
③求助者人际关系不良，很少与人交流，独来独往。
④缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理原因：
①存在错误的认知：因为学习成绩下降，就认为自己一切都完了，别人都看不起自己。
②有情绪方面的因素，受情绪低落、焦虑等情绪的困扰而不能自己解决。
③在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。
④追求完美，争强好胜。
5.对该求助者可选用的心理测验如下：
(1) MMPI测验，用来了解该求助者的病理人格特征。
(2)可选用EPQ测验，用来了解该求助者的人格特征。
6.还应收集该求助者的如下资料：
(1)婚恋情况。
(2)以往解决问题的行为模式。
(3)早年回忆，有无负性情绪记忆。
(4)对未来的希望。
(5)性欲的发展及性生活的相关情况。
(6)生活状况。
(7)社会交往情况。
(8)娱乐活动。
(9)个人内心世界的重要特点。
7.选择摄人性谈话的切入点应该注意：
(1)根据求助者主动提出的求助内容，来深人了解相关的资料。
(2)根据在咨询中观察到的疑点，来深人了解相关的资料。
(3)根据心理测验结果初步分析中发现的问题，来深人了解相关的资料。
(4)根据上级咨询师下达的谈话目标，来深人了解相关的资料。
8.通过如下程序和该求助者商定咨询方案：
(1)首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
(2)按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间次数的安排、费用 的估计及其他等项内容逐一地商定。
(3)咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
(4)最终制定的咨询方案以文字形式或口头形式固定下来。
(5)咨询方案制定后，经双方认可，可以修改。
按照公道的表现形式，公道可以分为（ ）。
精神分析学派的咨询目标是使求助者（）。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九：
一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。
案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
求助者：嗯，是没法解释，(沉默)……根据埃利斯的理论，求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人，根据许又新教授的评定标准，该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
心境的特点包括( )。多选
神经症的主要特点包括( )。多选
