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求助者,女性,26岁,离异,国家机关公务员。

主诉:心情紧张,烦躁,爱发脾气,睡眠差等三个月。

咨询师观察、了解到的情况:求助者是独生女,相貌一般,衣着整洁,神情紧张,

身体不放松,咨询过程合作。父母均是国家干部,母亲要求很严。自幼性格活泼、外 向,身体健康,无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系,大学毕业后结婚, 婚后一年离异,无生育史,现与父母同住。求助者平时对自己要求严格,自尊心很强, 人际关系良好,能胜任工作,业绩优秀。

三个月前,一位男士向求助者示爱,她不知道如何对待,一想起此事就紧张,听 别人谈婚姻问题也心烦,对婚姻担心、畏惧,不想吃东西,工作中也出差错,被领导 批评。求助者感到痛苦,曾和家人及朋友诉说自己的苦闷,但仍然无法解决问题,希 望咨询师能给予帮助。

求助者家族无精神病史及遗传病史。体检正常。

1.该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么?

2.对该求助者做出诊断的程序是什么?

3.对该求助者需选用什么心理测验并说明理由?

4.怎样评估咨询效果?

查看答案 纠错
答案:
本题解析:

1.该求助者在心理方面的主要症状是:有内心的冲突、焦虑、紧张、烦躁、痛苦、 情绪不稳定。

在躯体方面的主要症状是:睡眠差、食欲下降。

2.对该求助者做出诊断的程序如下:

(1)分析求助者问题是否有器质性病变基础。

(2)根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别。

(3)分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别。

(4)分析求助者的情绪是否泛化。

(5)确定求助者心理问题的持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。

(6)形成初步诊断。

3. 该求助者需选用的心理测验如下:

(1)可选用MMPI测验,用来探寻求助者的病理人格以及做精神病的鉴别诊断。

(2)可选用SAS测验,以评估求助者在焦虑方面的状态及程度。

(3)可选用SCL-90测验,以了解求助者对自身症状的评估程度。

4.可以从五个维度评估咨询效果:

(1)该求助者的主观体验:其对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨 询效果的一项重要而有效的指标。

(2)该求助者适应社会的情况:能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重 要而有效的指标。

(3)该求助者周围人士的评价:其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的 评估也是一项重要而有效的指标。

(4)心理测验的结果:根据咨询前后心理测验结果的对比,可了解该求助者在症 状及程度方面的改变,这是评估咨询效果的一项重要指标。

(5)咨询师的观察:咨询师可根据观察,评估该求助者的内心痛苦、社会功能恢复情况以及症状改变等情况,这是评估咨询效果的一项重要指标。

更新时间:2021-12-08 15:09

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一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。

案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

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