求助者,女性,汉族,35岁,大专文化,中学教师,已婚。
求助者自述:近三个月来一直处于情绪低落的状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,工作、生活没有意思, 对未来的婚姻生活悲观、失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛 苦之中。吃不下饭,睡眠很差,白天注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一 点小事就爱发脾气,多次想来咨询,但又鼓不起勇气,在朋友的再三鼓励下,前来 就诊。
咨询师观察、了解到的情况:自幼身体健康,未患过严重的疾病。从小性格较内 向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风 顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚,婚后夫妻感情一直很融洽,感觉很幸福。
三个多月前,她突然发现丈夫与一位年轻女子有不正当的关系,当时就觉得天要 塌下来了,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了 一场。虽然丈夫一直表示悔改,但是 自己就是不能原谅他。曾想到离婚,但顾虑重重。离婚吧,自己今后的日子怎么过, 别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去。
在这种矛盾中,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻话题时, 就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱,都感到受不了。虽然还能坚持工作, 但是主动性较前降低,生活的兴趣也大不如从前了。自己也想通过一些途径改变现状, 如向朋友倾诉,寻求帮助等,但始终难以解脱,故前来进行心理咨询。
1.该求助者的主导症状是什么?请说明依据。
2.与该求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握什么原则?
3.与该求助者进行摄入性谈话时,应注意哪些内容?
4.结合该案例,谈谈如何把握咨询效果评估的时间和方法?
1.该求助者的主导症状是抑郁,初步印象是严重心理问题。
依据如下:
(1)该求助者终日悔恨和痛苦,对许多事情都提不起精神,觉得工作、生活没有 意思,对未来悲观、失望,这说明存在明显的情绪低落。
(2)该求助者主动性下降,生活兴趣不大如前,这说明存在明显的兴趣减少。
(3)该求助者有易激惹、注意狭窄等情绪症状以及睡眠障碍、食欲下降等躯体症状。
(4)该求助者迫切地希望改变上述状态。
综合分析,确定该求助者的主导症状是抑郁,而且程度比较严重(上述症状每天 持续存在,并且已经三个多月),抑郁已经充分泛化(表现在遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱)。
2.选择谈话内容的原则包括:
(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
(2)积极。
(3)有效。
3.与该求助者进行摄人性谈话时的注意事项包括:
(1)态度必须保持中性。
(2)提问中避免失误。
(3)咨询师在摄人性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
(4)不能用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者的谈话内容。
(5)在摄入性谈话后,不应给出绝对性的结论。
(6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
4.咨询效果的评估时间和评估方法如下:
(1)咨询效果的评估时间:
①在开始1次或几次咨询后进行评估。
②在咨询结束前评估。
③在咨询后追踪复査时评估。
(2)咨询效果的评估方法:
①对照咨询前后的心理测验结果进行评估。
②根据该求助者的自我报告进行评估。
③根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估。
④根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估。
⑤根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
按照公道的表现形式,公道可以分为( )。
精神分析学派的咨询目标是使求助者()。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九:
一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。
案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?
求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。
心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?
求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?
求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?
求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。
心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?
求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。
心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?
求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!
心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?
求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?
心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者:我有点不明白!
心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!
求助者:对呀,她应该听我的啊!
心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。
求助者:对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。
心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?
求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人,根据许又新教授的评定标准,该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
心境的特点包括( )。多选
神经症的主要特点包括( )。多选