一般资料:李某,女。汉族,25岁,未婚,大学文化,某国家机关公务员。
求助者自述:害怕与异性说话,工作中尽量避免与男性当面接触,希望把协调、组织工作交给别人,不要分配给自己。必须与男性联系时尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时,都感到极大的负担,感觉心慌、脸红,脖子背后发硬,担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张,以免别人感到异样,但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕,很少与人交往,整天感到疲惫不堪,下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中,记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响,对自己长期处于这种状况感到沮丧。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进入咨询室后举止拘谨,说话声音小,不敢正视心理咨询师。
从小性格内向,听话,在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格,很在意她与男孩子的交往。初一时,有一次与一名男同学同路放学回家,在路口聊了一会天,被父亲看到,批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密,作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻,后来主动避免与男同学接触,与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张,非常不自然。
上大学后情况稍有好转,与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑,从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象,更加回避男生。工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、恐惧,很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活,自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。经三个月十五次咨询求助者症状缓解,与异性交往趋于正常。
1.对该求助者目前的状态进行资料整理.(25分)
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)
3.心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料?(25分)
4.评定咨询效果的维度是:(共25分)
1.对该求助者目前的状态进行如下整理:(共25分)
1)、精神状态(5分):注意力无法集中(1分)记忆力下降(1分)
2)、生理功能改变(5分)心慌(1分)脖子僵硬(1分)疲劳(1分)食欲和睡眠问题(1分)
3)、社会功能状况:(5分)妨碍求助者恋爱(1分)工作受到影响(1分)影响其社会支持系统(1分)
2.对该求助者的初步诊断是:社交恐怖症(15分)
诊断依据:
1)、按病与非病三原则排除精神病(2分) 2)、内容充分泛化(2分)
3)、持续时问长(2分) 4)、社会功能受损(2分) 5)、精神负担重,内心痛苦(2分)
3.1)、心理测验(5分) 2)、家庭史(5分)
3)、个性特征(5分) 4)、社会支持系统(5分)
5)、早年负性情绪记忆(5分)
总结
需要收集的资料
1、心理测验;2、既往史;3、家族史4、婚姻家庭资料;5、个性特征;6、社会支持;7、早年负性情绪记忆;8、以往解决问题的行为模式;9、对未来的希望;10、性欲的发展及性生活的相关情况;11、生活状况;12、社会交往情况;、13、娱乐活动;14、内心世界的重要特点
4.1)、求助者的自我评估(5分)
2)、求助者社会适应状况(5分)
3)、求助者周同人士的评估(5分)
4)、咨洵前后心理测验结果的比较(5分)
5)、心理咨询师的评估(5分)
按照公道的表现形式,公道可以分为( )。
精神分析学派的咨询目标是使求助者()。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九:
一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。
案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?
求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。
心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?
求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?
求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?
求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。
心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?
求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。
心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?
求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!
心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?
求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?
心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者:我有点不明白!
心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!
求助者:对呀,她应该听我的啊!
心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。
求助者:对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。
心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?
求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人,根据许又新教授的评定标准,该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
心境的特点包括( )。多选
神经症的主要特点包括( )。多选