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一般资料:求助者,男性,37岁,离异,本科毕业,公务员。

求助者主述:半年多来我一直情绪不高,内心很乱、很烦,对什么事物都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了30多斤。

求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,工作上应该说是很顶利的,35岁就当处长了,人际关系也不错,我对工作是很负责的,可以说是兢兢业业,领导、同事都看好我。收入比较稳定,已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右,我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的,居然还继续交往。我特别生气,一男一女来往的那么密切,能没有问题?和她吵了几次,她就是不改。我一气之下,提出离婚,她不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。

后来我开始寻找自己的伴侣,但谈了几个,不是我看不上别人,就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了,我很矛盾,是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的,我和妻子是大学同学,还是有感情基础的,况且还有一个孩子,想到这些我有了和妻子复婚的想法,可一想到她和网友的事,而且还那么不听话,就想干脆再找一个算了。就在这时,没想到她原来不同意离婚的,听说我有复婚的想法后,居然很快找了一个人结婚了,这可把我气死了,后来听说她不是嫁给原来那个网友我又后悔,觉得可能是错怪她了,我恨自己犹豫不决,耽误了时间,觉得特别窝囊和委屈,真难受。我心烦,我生她的气,更生自己的气。为此情绪不高,没兴趣干工作,一天到晚打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。

咨询师的观察与了解: 求助者从小做事情就要求做好,性格较内向,从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作,自我要求严格,工作踏实努力,人际关系良好,因婚姻问题苦恼。现强打精神上班,但经常出错。

1.分析案例,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(30分)

2.在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(20分)

3.心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(30分)

4.在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为,请写出阳性强化法的原理及工作程序。(20分)

查看答案 纠错
答案:
本题解析:

1.诊断:严重心理问题。(10分)

诊断依据:

1、按病与非病的三原则 (2分),排除精神病 (1分)。

2、症状表现:主要心理症状(2分)是:内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。(2分,每项0.5分)

主要躯体症状 (1分)是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。(1分)

3、症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激。(2分)

4、精神负担重(1分),存在内心痛苦(.1分),但由于现实性冲突所引起((1分)。

5、病程(1分):症状持续时间长,半年左右(1分)。

6、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。(2分)

7、症状不是由躯体疾病所致。(2分)

2.

1、避免提问“为什么”的问题。(5分)

2、避免多重选择性问题。(3分)

3、避免多重问题。(3分)

4、避免修饰性反问。(3分)

5、避免责备性问题。(3分)

6、避免解释性问题。(3分)

3.

1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定(4分)

2、具体(3分)

3、可行(3分)

4、积极(3分)

5、双方可以接受 (3分)

6、属于心理学性质(4分)

7、可以评估(3分)

8、 多层次统一(3分)

9、咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。(4分)

4.基本原理:

1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。(2分)

2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。(2分)

3、以阳性强化为主,及时奖励止常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法(3分)

工作程序:

1、明确治疗的靶目标(2分)

2、监控靶行为(2分)

3、设计新的行为结果(2分〕

4、实施强化(2分)

更新时间:2021-11-29 11:25

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案例九:

一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。

案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?

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