一般资料:求助者,男性,17岁,高中三年级学生.
求助者自述:我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校,但我当时想去美术学校.这两年来我对学习不是很刻苦,因为这不是我的选择,有时英语考试我也不好好答,我就在考卷上写"天才知道答案".我的行为让老师和家长很生气.父母也给我请过家教,家教老师说我很聪明.现在上高三了,父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了,让我必须考上大学,这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气,这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的,我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔,自己当初一步走错,现在步步走错,觉得特别难受,心烦。我生他们的气,更生自己的气,情绪不高,苦恼。
没兴趣学习,也打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,老是想这些事情,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们,也不愿意出门见人,除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,身材高大,性格较内向、柔弱,从小喜欢绘画,曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子,家中经济条件好,先感觉学习负担太重,自己无法承受,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了10多斤。
1.对求助者的诊断及依据是什么?(30分)
2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案,写出咨询方案的主要内容。(20分)
3.针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(20分)
4.为鼓励求助者建立积极的行为,心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法,请写出该疗法的治疗过程和注意事项(30分)。
1.诊断:严重心理问题。(10分)
诊断依据:
1、按病与非病的三原则 (2分),排除精神病 (1分)。
2、症状表现:主要心理症状(2分)是:心烦、情绪不高、苦恼兴趣下降、注意力不集中。(2分,每项0.5分);主要躯体症状 (1分)是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。(1分)
3、症状由学业问题引起,对于青年人来说,属于强烈现实刺激。(2分)
4、精神负担重(1分),存在内心痛苦(.1分),但由于现实性冲突所引起((1分)。
5、病程(1分):症状持续时间长,半年左右(1分)。
6、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。(2分)
7、症状不是由躯体疾病所致。(2分)
2.一般来说,包括以下内容:
1.咨询目标(应该符合咨询目标有效性的七个要素。)
2.双方各自的特定责任、权利与义务
3.咨询的次数与时间安排:一般每周1—2次,每次50分钟左右。
4.咨询的具体方法、过程和原理
5.咨询的效果及评价手段
6.咨询的费用(严格按照国家规定的收费标准执行)
7.其他问题及有关说明:一两次的咨询,不一定签订书面的方案,但也应有口头的商议和交待。商定的心理咨询方案不是不变的,它可以随着咨询的进程而有所调整,但应该经双方商议。
3.
1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(4分)
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(3分)
3、表达共情要因人而异。(3分)
4、表达共情要善于使用躯体语言。(3分)
5、表达共情要善于把握角色。(3分)
6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(4分)
4.工作程序:
1、明确治疗的靶目标(3分)
2、监控靶行为(3分)
3、设计新的行为结果(3分〕
4、实施强化(3分)
注意事项
1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。(3分)
2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。(3分)
3、以阳性强化为主,及时奖励止常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法(3分)
4、大多数行为学家认为,对人最好是只奖不罚。(3分)
5、只要合理安排阳性强化的程序,求助者一般都能满满的接近目标。(3分)
按照公道的表现形式,公道可以分为( )。
精神分析学派的咨询目标是使求助者()。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九:
一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。
案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?
求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。
心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?
求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?
求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?
求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。
心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?
求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。
心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?
求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!
心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?
求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?
心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者:我有点不明白!
心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!
求助者:对呀,她应该听我的啊!
心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。
求助者:对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。
心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?
求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人,根据许又新教授的评定标准,该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
心境的特点包括( )。多选
神经症的主要特点包括( )。多选