共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。
案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状，一夜未睡。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，心中常常忐忑不安，为自己的健康担忧。听不进劝告，认为周围的人不能体会自己的痛苦，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状，为此而精神痛苦无法摆脱，几乎不能工作。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。
【考察重点】初步诊断阶段对症状的识别【试题解析】症状一般包括生理、心理、社会功能等方面，一般直接从案例资料中寻找即可。本案例资料中，求助者的表现有“心中常常忐忑不安”，在身体检查没有明显问题的情况下仍对自己的健康过分担忧（即焦虑），听不进劝告（即固执），故选项为BC。
【考察重点】初步诊断阶段对心理方面症状的识别【试题解析】同上题。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】案例中求助者去过多家大医院检查，未查出明显问题，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题。案例中求助者最初的痛苦是因出差水土不服腹泻引起，出现躯体和情绪症状，虽日后经常出现症状，但在各大医院检查没有任何明显问题，说明其症状是由于对自己健康的过分担忧所引起，已经与现实因素无关，内心冲突是变形的。根据案例的描述，可以判断求助者的精神痛苦程度和社会功能损害都已达到严重程度。但其病程只有2个月，根据许又新教授《神经症》一书对神经症的诊断标准“对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的”。综上所述，因求助者内心冲突是变形的，可以排除一般心理问题和严重心理问题，但病程不足3个月，也不能确诊为神经症，故对该求助者的诊断为“神经症性心理问题”，答案选C。
【考察重点】对产生心理冲突的诱发事件的识别【试题解析】神经症和神经症性心理问题虽然是变形冲突，但最初的发生一定与现实生活中某个诱发事件相关。本案例中求助者最终一系列的症状都源于“两个月前腹泻”，故选项为B。
【考察重点】初步诊断中有关生理学方面的症状表现【试题解析】生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面的障碍。一般直接从案例资料中寻找即可。选项中B属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，故选项为ACD。
【考察重点】对诊断和鉴别诊断中必要条件的把握【试题解析】题干要求找出“迫切需要了解的资料”，迫切了解的是核实求助者是否有器质性病变做基础，以作为排除躯体疾病、明确诊断的依据，故选项为A。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行：如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪，可以选择能够有效缓解情绪的疗法，如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等（后三者均为二级咨询技能内容）；如求助者存在明显错误认知，可选择认知行为疗法，如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（二级咨询技能内容）；如求助者存在某些不良行为（成瘾行为或强迫行为），可选择阳性强化法或厌恶疗法（二级咨询技能内容）；如求助者存在明显行为不足的适应不良，可选择模仿疗法（二级咨询技能内容）；如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足，缺乏正确自我认知的能力，可以选择求助者中心疗法或认知疗法（二级咨询技能内容），等等。本案例中的求助者存在明显的认知错误，合理情绪疗法不但是一种高度认知取向的治疗方法，可以改变其错误认知，同时也强调认知、情绪和行为三方面的整合，比如其治疗过程中的“合理情绪想象技术”就是一种情绪控制的方法，“自我管理程序”和“停留于此”都是根据行为学习原理来改善求助者不良的行为习惯，从而彻底改变其不合理信念的有效方法，因此该案例中最恰当的咨询方法是合理情绪疗法，答案选C。
【考察重点】对求助者目前状况的资料归纳与判定【试题解析】“去过多家大医院检查”，说明该求助者有反复求医的特点。“从此对自己的身体很担忧”，说明其过分关注身体，而“不能工作”，则说明其社会功能受损。但资料中未显示出明显的人格障碍，故选项为ACD。
【考察重点】影响咨询关系的因素【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：1.咨询师的咨询理念，咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征；2.求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。故选项为AC。
按照公道的表现形式，公道可以分为（ ）。
精神分析学派的咨询目标是使求助者（）。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九：
一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。
案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
求助者：嗯，是没法解释，(沉默)……根据埃利斯的理论，求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人，根据许又新教授的评定标准，该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
心境的特点包括( )。多选
神经症的主要特点包括( )。多选
