一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者因当年上山下乡耽误了考大学,只读到初中毕业,把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好,觉得自己的希望破灭了,内心非常痛苦。该求助者没有出现的心理症状主要是()。单选
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中的要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。案例中求助者出现一定躯体症状,为了排除器质性障碍,必须要了解求助者的体检结果;求助者的人格因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其个性特征。因此答案为AB。
【考察重点】初步诊断中有关生理方面的症状表现【试题解析】生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现,包含植物神经系统方面障碍,如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困难、体重下降等。一般直接从案例资料中寻找即可。选项中的“委屈”属于心理学方面的情绪症状,不属于生理症状,可排除,其他选项在资料描述中均有,因此答案为ACD。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“生气、怨、后悔、发愁、委屈、内心痛苦”等,没有情绪低落的内容,题干要求寻找没有出现的症状,因此答案选A。
【考察重点】初步诊断中心理学主导症状的诊断【试题解析】该案例中的求助者虽然表现出情绪方面的症状,但均由出现的一系列内心冲突而引起,题干中“最主要的心理问题”意为起核心作用的内容,因此答案选B。在单项选择题中有时会出现几个选项多多少少都可选的情况,此时掌握的原则是:选择那个最全面的或最核心的或正确程度最高的答案。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分常形冲突和变形冲突。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于儿子高考发挥失常、为孩子上普通学校或复读发愁,母亲生病住院自己无心照顾致兄弟姐妹不满等与现实生活密切相关的事件而痛苦,心理冲突属于常形。接下来区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。求助者的心理问题最初由儿子高考失误引起,对比把培养儿子当作自己奋斗目标的人来说,属于高强度的刺激,病程2个月左右、反应强度较大,内心痛苦无法摆脱,社会功能受损、反应泛化。初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行。(1)生物学:年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况;(2)心理学:认知因素、人格因素;(3)社会学:生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因,所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素,可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件是儿子放弃某名牌大学提前录取的机会而在高考中又发挥失常,由此带来的一系列心理冲突,因此:A选项“高考失误的原因”即使了解对于解决其心理问题也没有明显帮助,明显不属于重点;B选项“有无更年期的表现”是从生物学方面的年龄和性别来区分其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,48岁,而多数妇女的更年期发生在45~55岁,因此该求助者有可能存在更年期的表现,即使没有,也需要进一步了解而排除,因此对于解决求助者的心理问题是有帮助的,可选;C选项“对儿子的要求”涉及求助者可能的“绝对化要求”等的不合理认知,因此可选;D选项“对考试成绩的看法”虽然涉及求助者的认知情况,但是与其心理问题表现“高考发挥失常只被普通院校录取”带来的心理冲突关系不大,因此不作为探索的重点。故此,本题答案选BC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】根据探索心理问题的原因“生理、心理、社会”的三个维度进行分析,A选项“儿子考试失误”和B选项“自己母亲住院”均属于社会学方面的负性生活事件;D选项的“自己要求过高”则涉及求助者的性格特点,均为造成求助者心理痛苦的原因;C选项的“儿子不争气”属于求助者不合理信念导致的认知结果,不是病因。因此本题答案为ABD。
【考察重点】心理咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题为单项选择题,所以应该选择最符合有效的心理咨询目标的选项,A选项“改善情绪改变认知”最为妥当,因此本题答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面,不符合以上维度的只有属于实际问题的D选项的“解决儿子上学问题”,因此答案选D。
【考察重点】心理咨询目标的有效特征和心理咨询师应有的思维方式与态度【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的叙述,以及关于心理咨询师应有的思维方式与态度的“限制性观点”中“职责限制”的叙述,“心理咨询的任务只解决心理问题本身,而不包括引发心理问题的具体事件”,A选项不属于心理学性质,C选项属于具体事件,均可排除;案例中的求助者没有明显的行为偏差,故D选项可排除,而求助者存在明显的错误认知,因此本题答案选B。
按照公道的表现形式,公道可以分为( )。
精神分析学派的咨询目标是使求助者()。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九:
一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。
案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?
求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。
心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?
求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?
求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?
求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。
心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?
求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。
心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?
求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!
心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?
求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?
心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者:我有点不明白!
心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!
求助者:对呀,她应该听我的啊!
心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。
求助者:对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。
心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?
求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人,根据许又新教授的评定标准,该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
心境的特点包括( )。多选
神经症的主要特点包括( )。多选