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一般资料:求助者,男性,45岁,公司业务经理。
案例介绍:求助者所在公司平时业务繁多,人际关系复杂,他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气,常与一些问题少年一起玩,老师经常通知他到学校给孩子做“保证”,或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求者助经常出现厌烦情绪,容易生气,一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说,为完成工作不得不加班,只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。对该求助者的心理咨询应按()进行。单选

  • A.求助者的要求
  • B.共同商讨的目标
  • C.咨询师的要求
  • D.家人的期望目标
查看答案 纠错
答案: B
本题解析:

【考察重点】初诊接待的工作程序【试题解析】在接待求助者时,应使用礼貌的方式和语言,就座位的问题会尊重对方的选择,同时使用商量的语气,而“进来坐到那张椅子上吧”是一种祈使的命令的语气,明显是不合适的。在了解求助者求助动机时的询问方式,应间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问,咨询师通过询问求助者自己能够为求助者做什么,就是通过间接的方式了解求助者的咨询动机,选项BD就是间接询问的方式;而直接询问求助者有什么问题或出了什么事情,就是直接逼问。正确使用心理测验的工作程序,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意后才能有针对性的使用心理测验;注意事项有“不得使用‘地毯式轰炸’方式实施心理测验”,因此对求助者说“先来做几项心理测验吧”也是不合适的。本题答案选BD。
【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】案例中的求助者是在工作中人际关系复杂的现实压力基础上,又因为儿子的不良表现经常被叫到学校做保证或去派出所领儿子,出现了一系列心理生理症状,“一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从”,属于比较明显的焦虑情绪,因此答案选B。
【考察重点】症状诊断的症状特点【试题解析】案例中求助者“为完成工作不得不加班”,首先表明其承担的职业角色的正常功能受到了影响,因此属于社会功能受损,同时也是工作效率的下降;有很多人今天完不成的工作任务,可能会放到第二天做,求助者为完成工作不得不加班,也是一种对自己要求比较严格的表现,但是没有强迫症状的违背本人意愿出现的不自主感,属于自愿的主动的行为。因此答案选ACD。
【考察重点】初步诊断的主导症状的表现【试题解析】该求助者遭遇的是现实生活事件的刺激,带来了一系列的心理压力,表现为容易厌烦、生气,主要以焦虑情绪为主,因此答案选D。
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【考察重点】如何与求助者商定咨询目标【试题解析】商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。咨询实践中,咨询师与求助者目标不一致,经双方讨论,仍难统一,这时应以求助者的目标为主。本题答案选B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】对于心理咨询中求助者的躯体不适,因为不属于心理学的性质,不是心理咨询师需要解决的问题,不需要心理咨询师为其进行药物治疗。但是本着为求助者负责的态度,应该建议求助者去进行医学方面的身体检查,以排除可能的躯体疾病,因此是需要关注的。至于求助者的躯体不适能否通过心理咨询得到改善,是无法断然确定的,只能说如求助者确实没有任何躯体疾病,主要是因为心理原因带来了生理的表现,那么随着心理问题的解决,躯体不适可能会得到改善。某些躯体疾病可能在早期仅仅表现出一定的躯体不适,相关医学检查也未必能够及时得出具有临床意义的诊断结论,这时需要进一步的临床观察,此类问题未必能够通过心理咨询得到改善。因此正确的说法是BC。
【考察重点】表达共情的注意事项【试题解析】对求助者表达共情需要理解和掌握以下八点:咨询师必须从求助者角度来看待求助者及其问题;共情是设身处地地理解求助者及其问题;不能一视同仁,应因人、因事、视情而定;应把握时机、适度;要善于实现咨询师一求助者之间的角色转换;应善于使用躯体语言;应考虑求助者性别、年龄、文化习俗;应不断验证是否共情并在反馈后修正。符合的选项为BCD。

更新时间:2021-12-11 13:09

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下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?

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