当前位置:首页职业资格心理咨询师心理咨询师二级技能->求助者,男性,18岁,高中三年级学生。案例介绍:半年前的一天

求助者,男性,18岁,高中三年级学生。
案例介绍:半年前的一天,求助者乘公交车回家,人多拥挤,碰了一位女孩,并踩了她的脚,女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此,只要见到异性,就很紧张、慌乱,此后上课时注意力无法集中,无法安心学习。后来发展到与同性、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的,但就是控制不住。从此,很少参加集体活动,与同学越来越疏远,感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独,情绪很不稳定,学习成绩明显下降,无法坚持正常学习。与家人交往尚正常,但言语较少。
心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小腼腆,家中来客人经常避而不见。不太与人交往,伙伴较少。学习成绩一直较好。求助者衣着整齐,有礼貌,表情不自然,情绪较低落,不敢与心理咨询师目光接触。对求助者的初步诊断可能是()。单选

  • A.一般心理问题
  • B.场所恐怖症
  • C.严重心理问题
  • D.社交恐怖症
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答案: D
本题解析:

【考察重点】心理问题的情绪症状识别【试题解析】症状在案例中直接查找。“紧张、慌乱、无法安心学习”表明求助者存在焦虑的情绪症状;害怕与人交往,并出现泛化,表明具有恐怖情绪;“感到没有人可以理解、信任和帮助自己,自卑,情绪不稳定”,“情绪低落”表明求助者具有抑郁情绪。故答案为ABC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】根据该案例中求助者的表现,“只要见到异性,就很紧张、慌乱。后来发展到与同性、与老师交往也不敢看对方”,从而判断:心理冲突已经变形;害怕与处境不相称;直接造成社会功能受损害。故正确选项为D。
【考察重点】咨询方法的选用【试题解析】系统脱敏疗法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑,而厌恶疗法和暴露疗法并不适合,而求助者并没有明显的认知方面的错误,他也知道没有必要害怕与人交往。故正确答案应为C。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】咨询目标分远期目标(终极目标)和近期目标(具体目标)。近期目标包括缓解情绪症状、消除不良行为、改变错误认知等,而远期目标则是促进心理健康和发展,达到人格完善。而题干中提到的咨询目标是将抑郁和焦虑水平降低一半左右,旨在缓解求助者的情绪症状,所以属于近期目标,也称为具体目标。故正确选项为AC。
【考察重点】贝克的认知治疗方法的具体技术【试题解析】五种治疗技术包括识别自动性思维、识别认知性错误、真实性验证、去中心化、忧郁或焦虑水平的监控。故正确选项为ACD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】该求助者出现“自卑、孤独、情绪不稳定”,且“与同学越来越疏远,不敢与心理咨询师目光接触”,表明其出现了人格缺陷和人际关系障碍。思维迟缓表现为语言少、语速慢。而本案例中求助者没有明显的语速变慢,故排除。本案例中求助者18岁,是一名高三学生,所以排除智力问题。故正确选项为AB。
【考察重点】心理问题的评估与诊断【试题解析】案例中提及求助者“很少参加集体活动,学习成绩明显下降,无法坚持正常学习”,表明其学习、社交等社会功能受到影响。故正确选项为C。
【考察重点】心理测验量表的使用【试题解析】明尼苏达多项个性调查表可以评估、了解其人格特质,寻找深层心理学人格方面的原因。生活事件量表用于对求助者心理问题的病因探寻。案例中求助者是高三学生,排除智力问题,所以不需要用瑞文智力测验。故正确选项为CD。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本步骤【试题解析】系统脱敏疗法的基本步骤为:学习放松技巧,建构焦虑等级,系统脱敏。故正确选项为BCD。
【考察重点】冲击疗法的优缺点【试题解析】冲击疗法治疗社交恐惧症时的疗效与系统脱敏法相近,其优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力、痛苦大、实施难,可能欲速则不达。故正确的选项为AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的实施方法【试题解析】如果分数超过25分,就需要继续放松,反复次数不限,直到求助者如此想象不再感到紧张焦虑时为止,此时算一级脱敏。故正确选项为B。

更新时间:2021-11-17 05:30

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一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。

案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?

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