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胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中,下列恰当的是(  )。

  • A.感染性休克
  • B.肝脓肿
  • C.结石压迫门静脉导致门静脉高压
  • D.急性胰腺炎
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答案: A、B、D
本题解析:

A项,梗阻后管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦,加上大量细菌和毒素进入血内,进一步发展为革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克。B项,源于胆道结石和感染的胆源性肝脓肿占细菌性肝脓肿的大部分,肝脓肿可直接破溃入门静脉或肝动脉分支而导致胆道出血。C项,门静脉受压迫导致门静脉高压多见于转移癌、胰腺炎等情况,而非胆总管结石。D项,胆总管结石合并化脓性胆管炎时可导致脓性胆汁和细菌经“共同通道”反流入胰管,细菌毒素及胆盐引起腺泡细胞坏死或胰管内高压诱发急性胰腺炎。

更新时间:2021-12-20 05:44

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