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女性,55岁。反复发作上腹痛并发热8年,近日再次发作。查体:T 39℃,P 112次/分.BP 132/86mmHg,巩膜不黄,上腹压痛,轻度肌紧张,肝区叩痛。化验:Hb 132g/L,WBC 13.8×109/L,N 86%,ALT 86U/L,T-Bil 28.5μmol/L。MRCP提示:左侧肝内胆管局限性扩张,其内可见多发低信号影,右侧肝内胆管及肝外胆管未见扩张,胆囊不大,肝左叶体积缩小。

最佳的治疗方案是(  )。

  • A.内镜下Oddi括约肌切开术
  • B.急行胆囊切除术
  • C.PTCD治疗
  • D.保守治疗后左半肝切除术
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

患者肝内胆管结石反复发作并发感染,肝左叶萎缩,应行保守治疗后左半肝切除术。A项适用于胆总管下端结石。B项适用于胆囊结石。C项可用于诊断或放置引流术前减黄,无法根治性治疗。

更新时间:2021-12-24 15:20

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