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急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗的原则有(  )。

  • A.采用较大潮气量通气,保证PaCO2在正常范围
  • B.给予一定水平的PEEP,让萎陷的肺泡开放
  • C.初始上机给予高水平的PEEP,保证PaO2尽快达到60mmHg以上
  • D.将吸气平台压控制在30~35cmH2O以下,防止肺泡过度扩张
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答案: B、D
本题解析:

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗的原则包括:①适当水平的呼气末正压通气(PEEP)可使萎陷的小气道和肺泡再开放,防止肺泡随呼吸周期反复开闭,使呼气末肺容量增加,并可减轻肺损伤和肺泡水肿。②对血容量不足的患者,应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足;同时不能过量,以免加重肺水肿。③从低水平开始,先用5cmH2O,逐渐增加至合适的水平,争取维持PaO2大于60mmHg而FiO2小于0.6。一般PEEP水平为8~18cmH2O。④采用小潮气量,即6~8ml/kg,旨在将吸气平台压控制在30~35cmH2O以下,防止肺泡过度扩张。故答案选BD两项。

更新时间:2021-12-03 17:17

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