女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T 39.2℃,P 110次分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )
8岁儿童,8天来全身畏寒高热;左膝痛不敢活动,查体左膝肿、体温高,系左膝急性感染的表现,应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现,关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体,不能判定其性质。为证实临床诊断,最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查,涂片染色有多数脓细胞和细菌,r即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验,指导临床用药。