男性,40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌。化验:血红蛋白80g/L,血清钠130mmolL,钾4.5mmolL,动脉血pH值7.35。
胃体癌患者,长期反复呕吐,胃肠道消化液持续丢失,以致大量钠随消化液而排出,可发生低钠性脱水。该患者测血清钠为130mmolL,可以诊断,属中度缺钠。补钠的公式是:需补充的钠量一(血钠正常值一血钠测得值)×体重(kg)×0.6(女性为0.5)。该病人补钠公式应该是(142mmol - 130mmol)×50×0.6—12mmol×50×0.6- 360mmol。以17mmolNa+相当于lg钠盐计算,应补氯化钠约21g,当天先补12量,即10.5g,加每日正常需要量4. 5g,共15g。输5%葡萄糖盐水1500ml即可完成。其余的一半钠可在第二天补给。