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患者,女35岁,呼吸困难6个月,活动后尤为明显,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝经回流呈阳性,P2亢进,胸骨左缘3~4肋间区可闻3/6级收缩杂音,双下肢水肿,其最可能诊断是:
本题考查心衰等相关鉴别诊断。从患者体征来判断,口唇发绀,颈静脉充盈,肝经回流呈阳性,P2亢进,双下肢水肿,考虑为室间隔缺损导致右心衰,患者近半年出现呼吸困难,为左心衰表现,胸骨左缘3-4肋间区可闻3/6级收缩杂音多见于室间隔缺损,故而考虑为室间隔缺损继发全心衰导致(D对)。房间隔缺损其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,故A错;特发性肺动脉高压早期症状不明显。主要是肺动脉高压和右心功能衰竭的表现,具体表现取决于病情的严重程度。常见的初始症状有:呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸,故B错;风湿性二尖瓣膜症常为二尖瓣狭窄,患者呈二尖瓣面容、口唇紫绀、两颧暗红。心前区隆起则表明心脏显著肥大(以右心室肥大为主)。心尖部可触及舒张期震颤。正常的心腰部消失,心浊音界呈梨形。第一心音往往增强,听诊时心尖部可闻及舒长期隆隆样杂音,故C错。
下列古诗中蕴含着对母亲的深情厚谊的有:
甲被宣告死亡后,其妻乙改嫁于丙,其后丙死亡。1年后乙确知甲仍然在世,遂向法院申请撤销对甲的死亡宣告。依我国法律,该死亡宣告撤销后,甲与乙原有的婚姻关系如何?()
2:3:1溶液为
出现佝偻病初期症状多发生在()
属于国家基本药物特点的是()。
杀灭物体上病原微生物的方法称为()
诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是
下面关于审慎的说法中,错误的是()
我国法定传染病中,甲类传染病包括()
生理性贫血时,红细胞和血红蛋白分别可降至()