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男性,33岁。因高热1周入院,既往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数13×109/l,血红蛋白80g/l,尿常规蛋白(+),红细胞8-10个/HP。该患者最可能的诊断是

  • A.获得性免疫缺陷综合征
  • B.感染性心内膜炎
  • C.急性肾小球肾炎
  • D.斑疼伤寒
  • E.风湿热
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答案: B
本题解析:

题干中病史、临床表现和相关辅助检查符合感染性心内膜炎的特点。青壮年男性有注射毒品史,因高热入院,因高热入院,但AIDS无法解释“眼结合膜有淤点,足底可见紫红色结节,有压痛”。斑疹伤寒患者多有中枢神经系统症状,且“足底可见紫红色结节,有压痛”无法解释。急性肾小球肾炎多有水肿和高血压症状,且“眼结合膜有瘀点,足底可见紫红色结节,有压痛”无法解释。风湿热的特征为全身结缔组织的炎症反应,主要累及心脏及关节。静脉药瘾者心内膜炎多见于年轻男性。

更新时间:2021-08-07 08:40

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