患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（　　）。

• A.慢性胆囊炎发作
• B.十二指肠溃疡发作
• C.胃溃疡伴幽门梗阻
• D.胃溃疡恶变
• E.复合性溃疡病

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答案： D

本题解析：

A项，慢性胆囊炎常见右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐；B项，十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛；C项，胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐、腹胀痛等表现；D项，胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，红细胞沉降率增快；E项，复合性溃疡病即胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在。

更新时间：2022-02-01 01:53

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• 2011年中医助理医师（第一单元）真题精选

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