患者，男，20岁。1周来发热，食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35％。近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑,肝肋下未触及。该患者的诊断首先应想到（　　）。

• A.急性肝炎
• B.中毒肝炎
• C.急性重症肝炎
• D.淤胆肝炎
• E.慢性肝炎

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答案： C

本题解析：

急性重症肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神志行为异常伴“三高一低”，即高度乏力、高度黄疸、高度食欲不振伴肠胀气；低PTA（PTA＜40％）。

更新时间：2022-01-25 06:53

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• 2011年中医助理医师（第一单元）真题精选

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