46岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤粘膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重,查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下0.8cm。脾未触及,血清总胆红素82μmol/L,ALT300μ/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个,诊断应考虑为
钩体病诊断标准
1流行病学史:发病前疫水或动物尿或动物血。
2.早期主要症状和体征:
(1)发热:起病急,可有畏寒。短期内体温可高达39度左右,常为驰张热。
(2)肌痛;全身肌痛,特别是腓肠肌痛。
(3)乏力:全身乏力,特别是腿软明显。
(4)眼结膜充血:轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部,重者除角膜周围处的全球结膜血管扩张呈网状,无分泌物、不痛、不畏光。
(5)腓肠肌压痛:双侧腓肠肌压痛,重者拒按。
(6)淋巴结肿大:主要为表浅淋巴结及股淋巴结肿大,一般1-2厘米,质偏软,有压痛、无化脓。
以上“三症状”(发热、酸痛、全身乏力)和“三体征”(即眼红、腿痛、淋巴结肿大),临床表现有五个类型(流感伤寒型,肺出血及弥漫性出血型,黄疸出血型,脑膜脑炎型,肾型)。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是