患儿，女，5岁。发热7天，头痛，恶心、呕吐，嗜睡，神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，喉中痰鸣，曾抽搐两次。查体：体温37.8℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊正常。神经系统检查：巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阳性。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞62％，淋巴细胞38％。舌质胖嫩，苔白，脉弦滑。其病证结合诊断是（　　）。

• A.结核性脑膜炎，痰蒙清窍证
• B.隐球菌脑膜炎，痰瘀阻络证
• C.上呼吸道感染，急惊风
• D.急性化脓性脑膜炎，痰热壅盛证
• E.病毒性脑炎，痰蒙清窍证

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答案： E

本题解析：

血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞62％，淋巴细胞38％，巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阳性，考虑为病毒性脑炎。神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，喉中痰鸣，脉弦滑，中医辨证为痰蒙清窍证。应治以涤痰开窍。方选涤痰汤加减。

更新时间：2022-02-09 19:01

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• 2013年中西医结合助理医师（第二单元）真题精选

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