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触诊肝脏肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状,高低不平,边缘不整,压痛明显。应首先考虑的诊断是(  )。

  • A.急性肝炎
  • B.慢性肝炎
  • C.肝硬化
  • D.肝癌
  • E.肝淤血
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答案: D
本题解析:

A项,急性肝炎时肝脏轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛。B项,慢性肝炎时肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻。C项,肝硬化早期肝常肿大,晚期则缩小变硬,表面呈结节状,边缘较薄,无压痛。D项,肝癌时肝脏进行性肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状或巨块状,高低不平,边缘不整,压痛明显。E项,肝淤血时肝脏明显肿大,质韧,表面光滑,边缘圆钝,有压痛,右心功能不全引起的肝淤血肿大时,压迫右上腹肝区,可使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。还可见于心包积液、缩窄性心包炎。

更新时间:2022-02-15 02:24
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