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共用题干

小姐,28岁,因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐而入院,经诊断为急性胃肠炎,护理体检:T38.2℃,精神萎靡,粪便呈水样。

  • A.体温39.5℃
  • B.呕吐物中有酸臭味,量约300ml
  • C.腹部脐周阵发性隐痛3小时
  • D.粪便稀黄,含有少量脓血,镜检见有大量的弧菌
  • E.痛苦面容,精神状态差
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答案: C
本题解析:

主观资料即患者的主诉,包括患者的经历、感觉及他所看到、听到或想到的对健康状况的主观感觉,如疼痛、麻木、软弱无力、头晕、瘙痒、恶心等。

护理诊断陈述包括三个要素:①问题(P),即护理诊断的名称;②相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;③症状和体征(S)。又称为(PES)公式。

更新时间:2022-02-27 19:38

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