患者女，25岁。近日突然感觉寒战、胸痛，体温39.5℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并出现疑似败血症征象。抽静脉血进行血培养，在血平板培养基上长出带α溶血环的灰色小菌落，染色镜检为革兰阳性球菌，呈链状或成双排列，触酶试验阴性，胆汁溶菌试验阳性，则该菌可能是

• A.草绿色链球菌
• B.化脓性链球菌
• C.丙型链球菌
• D.肺炎链球菌
• E.肠球菌

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答案： D

本题解析：

触酶试验阴性排除葡萄球菌；该菌血平板长出带α溶血环，排除选项B(透明溶血)和C(不溶血)，而胆汁溶菌试验阳性，结合临床出现大叶性肺炎的表现，故应该为肺炎链球菌感染。因此本题最佳答案是D。

更新时间：2022-03-08 06:02

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• B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_2.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_3.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>降低不明显
• C.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• D.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_6.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_7.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• E.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_8.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_9.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>增高

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• C.采血前患者肌肉活动，可使血K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>上升
• D.轻微溶血对血浆K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>测定无明显影响
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