患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

• A.急性膀胱炎
• B.慢性膀胱炎
• C.急性肾小球肾炎
• D.慢性肾小球肾炎
• E.慢性肾盂肾炎

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答案： D

本题解析：

中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

更新时间：2022-02-20 12:41

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• B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_2.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_3.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>降低不明显
• C.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• D.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_6.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_7.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• E.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_8.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_9.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>增高

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• C.采血前患者肌肉活动，可使血K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>上升
• D.轻微溶血对血浆K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>测定无明显影响
• E.全血未及时分离可使血K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_6.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>上升

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