患者男，17岁。发热，咽痛，咳嗽。体温39℃，咽部充血。颌下淋巴结肿大，外周血检查：HB110g/L，RBC4×1012/L，WBC25×109/L。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，胞质内可见中毒颗粒，最可能的诊断为（ ）。

• A.风疹
• B.流感
• C.伤寒
• D.化脓性感染
• E.传染性单核细胞增多症

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答案： D

本题解析：

感染的主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限。口腔温度＞37.8℃或直肠温度＞38.2℃。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，表现为核左移，常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染。中毒颗粒为中性粒细胞胞质中出现的较粗大、大小不等、分布不均的深色或蓝黑色颗粒。在较严重的化脓性感染多见。

更新时间：2022-02-16 19:19

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• B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_2.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_3.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>降低不明显
• C.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• D.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_6.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_7.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• E.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_8.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_9.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>增高

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• C.采血前患者肌肉活动，可使血K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>上升
• D.轻微溶血对血浆K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>测定无明显影响
• E.全血未及时分离可使血K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_6.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>上升

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