患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm，脾肋下2cm，胸骨压痛（－）。血象：Hb120g/L，WBC15×109/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞65%，异型淋巴细胞20%，PLT150×109/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验（＋）。最可能是诊断是（ ）。

• A.急性白血病
• B.恶性淋巴癌
• C.恶性组织细胞病
• D.传染性单核细胞增多症
• E.类白血病反应

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答案： D

本题解析：

首先，胸骨无压痛，骨髓象无特异性改变可排除白血病；血象中异型淋巴细胞高，异型淋巴细胞又称反应性淋巴细胞，多见于传染性单核细胞增多症；嗜异性凝集试验阳性支持传染性单核细胞增多症的诊断。

更新时间：2022-03-04 23:43

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• C.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• D.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_6.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_7.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
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• D.轻微溶血对血浆K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>测定无明显影响
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