（共用题干）患者女，45岁。腰椎压缩性骨折对症处理40天无好转，腰部疼痛加剧，活动受限并伴鼻出血，月经量过多入院，X线检查发现全身多溶骨性改变，骨髓活检可见散在或成堆浆细胞，不成熟浆细胞占7～16%。尿本-周蛋白阳性，尿蛋白2.1g/24h。

该患者的临床诊断为（ ）。

• A.良性单克隆丙种球蛋白血症
• B.原发性巨球蛋白血症
• C.多发性骨髓瘤
• D.持续性多克隆丙种球蛋白血症
• E.骨肉瘤

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答案： C

本题解析：

多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生，引起骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常等症状。题干中患者临床表现符合多发性骨髓瘤的诊断。

更新时间：2022-02-23 11:50

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可用于贫血诊断和监测的蛋白是（5～7题共用备选答案）

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• B.C反应蛋白
• C.β<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11834840_0.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>-微球蛋白
• D.转铁蛋白
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代谢性酸中毒，完全代偿见于

• A.糖尿病患者血气分析：pH降低，HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE正常，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_1.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>增高
• B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_2.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_3.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>降低不明显
• C.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• D.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_6.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_7.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>明显降低
• E.糖尿病患者血气分析：pH、HCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_8.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>及BE均明显降低，PCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11828023_0_9.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>增高

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能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是

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• C.β<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11827825_0.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>-微球蛋白
• D.转铁蛋白
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• B.标本冷藏对血Na<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_3.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>测定无影响
• C.采血前患者肌肉活动，可使血K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>上升
• D.轻微溶血对血浆K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_5.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>测定无明显影响
• E.全血未及时分离可使血K<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11825626_0_6.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>上升

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急性心肌损伤后，血液中下列哪项指标最早恢复至正常水平（ ）

• A.CK-M
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• C.LD<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11827271_0.gif' alt='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0' title='临床医学检验技术（中级),章节冲刺,临床医学检验技术0'>
• D.AST
• E.cTn

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