男性,46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气短,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检查。既往体健。查体:P22次/分,Bp 130/70mmhg,一般状况好,无发绀,左肺叩诊鼓音,呼吸音减低,心律整,心音减弱。
目前,检查最可能的诊断是( )。
由病例可知,男性,46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气短,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检查。查体:P22次/分,Bp 130/70mmhg,一般状况好,无发绀,左肺叩诊鼓音,呼吸音减低,心律整,心音减弱。结合病史及阳性体征可诊断为气胸。A项,肺栓塞常有明显诱因,比如癌症、骨折、DIC和手术等。与题干不符,排除。B项,剧烈运动是导致气胸的诱因之一,结合病史及查体阳性表现(左肺叩诊鼓音,呼吸音减低)可得出气胸诊断。C项,通过查体左肺叩诊鼓音及病史排除。D项,胸腔积液肺部叩诊为浊音,与题干不符,排除。因此答案选B。