共用题干
一般资料:求助者,女性,26岁,公务员。
案例介绍:四个月前求助者的父亲突发脑梗塞去世,她和父亲感情很好,感到很悲痛,此后心情一直不好。一个月前的一天,求助者早上醒来,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病,去医院做检查,未见异常。自此开始经常觉得身体不适,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己会不会也得上这种病。其间做了一次全面的身体检查,各项体检和化验结果均正常,但还是担心自己的身体会出什么问题。白天忙于工作,感觉还可以,如果半夜醒来就会胡思乱想,无法自控,感到害怕,内心痛苦,为此前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小生活条件优越,上学前一直由保姆照顾,生活自理能力差。上学后,母亲管教严厉,父亲比较溺爱,上学时成绩优秀,做任何事对自己要求很严,不允许自己做错事,事业顺利。
【考察重点】躯体症状的识别【试题解析】案例中求助者出现的躯体症状主要有:早上醒来觉得胸闷,半夜醒来胡思乱想无法自控,是失眠的表现。故答案为AB。
【考察重点】情绪症状的判断【试题解析】案例中求助者主要的情绪表现为:父亲去世感到悲痛,此后心情一直不好(抑郁),担心自己的身体,感到害怕(焦虑),内心痛苦;没有针对明确而具体对象的恐惧情绪,强迫症状只有属于思维内容障碍的强迫观念和属于意志行为障碍的强迫动作,案例中求助者没有表现出强迫症状。故答案为AC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者虽然因4个月前父亲去世而情绪低落,但目前的情绪和躯体症状与现实因素无关,心理冲突属于变形冲突,因此可以排除一般心理问题和严重心理问题。求助者目前的主要临床表现是:对自身健康状况过多关切,有各种主观症状;各种检查均不肯定有器质性疾病,未发现主观症状的躯体原因;医生的解释不能消除其疑虑;合并焦虑和抑郁。其症状符合疑病神经症的表现,但病程不足3个月,需要进一步观察。求助者无强迫与反强迫的症状,可排除强迫性神经症。答案为ACD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】参考本套试题第23题的试题解析,答案为ACD。
【考察重点】病因分析【试题解析】寻找引发心理、行为问题的原因,可以从生理因素(年龄、性别、疾病史、遗传史),心理因素(认知、人格)和社会学因素(生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系、风俗文化)等方面进行。求医结果在本案例中不是引发求助者心理、行为问题的原因。故答案选B。
【考察重点】引发心理问题的社会性原因【试题解析】寻找引发心理、行为问题的社会学因素,可以从求助者遭遇的生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化因素等方面进行,案例中求助者的父亲因病去世和上学后母亲管教比较严厉是明显的社会性因素,自理能力差是心理学方面的人格因素,求助者白天忙于工作,症状不明显,事业顺利,没有工作压力大的情况。故答案为BD。
【考察重点】生物学方面的性别因素对心理问题的影响【试题解析】对于未婚男女青年发生性关系后感情破裂,男方可能对性行为经历并不在意,女方可能因“失贞”而引起较大的焦虑导致较重的心理创伤,同样都有更年期,但由于性激素改变的幅度有较大的差异,对男女心理行为的影响不同,男性更年期综合症远不如女性那么明显,说明女性相对容易遭受较重的心灵创伤。故答案为B。
【考察重点】症状判断和识别【试题解析】案例中求助者出现了因身体主观不适而引起的持续担忧,表现为明显的感觉过敏和焦虑情绪,但是没有“躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉的”内脏幻觉,也没有“毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症到处求医,经过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲信念”的疑病妄想。故答案为CD。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,案例中可以进行积极关注的方面有:在出现心理痛苦的情况下仍然坚持工作,对自己的问题有自我觉察能力,主动寻求心理咨询的帮助等,母亲管教严厉不属于求助者言行的积极面。故答案为BCD。
【考察重点】系统脱敏疗法工作过程的要点【试题解析】系统脱敏疗法在学习放松技巧时应重点强调面部肌肉的放松;在建构焦虑等级时应当做到各等级之间级差要均匀,然后按照焦虑等级表,由小到大依次逐级脱敏。故答案为ACD。
按照公道的表现形式,公道可以分为( )。
精神分析学派的咨询目标是使求助者()。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九:
一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。
案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?
求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。
心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?
求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?
求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?
求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。
心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?
求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。
心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?
求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!
心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?
求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?
心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者:我有点不明白!
心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!
求助者:对呀,她应该听我的啊!
心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。
求助者:对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。
心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?
求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人,根据许又新教授的评定标准,该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
心境的特点包括( )。多选
神经症的主要特点包括( )。多选