共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者家庭条件优越,父母对其要求很高,为了将来考上好大学,父母逼着她上各种各样的补习班,大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后,几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名,老师很喜欢她,经常表扬她。两个月前的一天,她一进校门就出现了紧张、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状,但离开学校就可缓解,这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈,自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张,多次带她去医院检查,但检查结果很正常,并未查出明显器质性病变。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的,为了保持好的成绩,她每天学习很辛苦,觉得学习是一件非常痛苦的事,她讨厌考试,也讨厌妈妈唠叨,觉得妈妈不理解她,不断对她提出各种要求,却很少给她肯定。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中搜集资料的主要目的是为了做出诊断和进行病因分析。案例中没有介绍求助者的具体人格特征,这可能是造成求助者问题的深层原因,需要进一步了解。案例中的求助者觉得学习痛苦,讨厌考试,但没有自己关于学习的内在动机的信息,而为了判断求助者是否因为缺乏内在学习动机才出现问题,是需要了解的。案例中求助者出现了焦虑、恐惧情绪,已经比较充分,不属于还需要了解的资料;而求助者因为觉得学习痛苦,还讨厌考试,就造成对学校的恐惧和焦虑,不清楚求助者在学校是否遇到其他刺激事件,可以作为引发问题的诱因进一步了解。故本题答案为ABD。
【考察重点】躯体症状的整理【试题解析】生理症状直接从案例中寻找,求助者主要躯体方面的表现为心神不安、心慌、全身出汗等,符合题干要求的答案为AC。
【考察重点】心理症状的诊断【试题解析】求助者因学习压力较大而产生了对学校的焦虑和恐惧,而且对考试感到厌烦,同时觉得妈妈不理解自己,不断提出要求却很少给予肯定而感到委屈,但是没有情绪低落的表现。因此答案选A。
【考察重点】心理问题的主导症状【试题解析】求助者目前主要以紧张、恐惧为主要症状,同时伴有植物神经功能症状及回避行为,因此最主要的心理问题可能是情绪问题。故答案选A。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者在没有明显现实刺激的情况下出现恐惧、紧张等情绪症状,以及心慌、出冷汗等躯体症状,同时伴有回避行为,心理冲突属于变形冲突;求助者病程不足3个月,没有器质性疾病,因此初步诊断为可疑神经症。答案为D。
【考察重点】心理问题的原因【试题解析】寻找心理问题的原因,可以从生理因素(年龄、性别、疾病史、遗传史),心理因素(认知、人格)和社会学因素(生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系、风俗文化)等方面进行。求助者是年龄为16岁的高中女生,正处于青春期,所以可以进一步明确是否是由于特殊年龄阶段的情绪波动或逆反心理而引发的问题。另外,求助者的妈妈逼着她上补习班,虽然成绩很好,但是求助者感到痛苦,所以在家庭教养方式上存在的问题,可以视为较为重要的因素。求助者学习成绩不错,从案例中表现的问题来看,其对学习成绩的看法似乎与其问题关系不大,因此可以不作为考虑的重点。故本题答案为BC。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】心理咨询方法的选择要有针对性,既可针对症状,也可针对原因。该求助者表现为明显的恐惧、焦虑情绪,可以选择系统脱敏疗法缓解;厌恶疗法主要用于去除一些成瘾、过度或不当等不良行为,本案例中求助者没有需要去除的行为,无法确定靶症状,所以厌恶疗法无法使用;该求助者觉得学习很痛苦,因此讨厌考试,觉得妈妈不理解自己,可能存在错误认知,因此可以选择认知行为疗法加以改变;求助者目前虽有对学校的回避行为,但没有达到完全回避的程度,因此不适用于冲击疗法。故本题答案为AC。
【考察重点】引起症状的原因分析【试题解析】根据案例中的介绍和以上题目中的分析,求助者出现情绪反应问题与同学和老师没有密切联系,主要是对于学校的恐惧和考试的厌恶,所以答案选AC。
【考察重点】评估咨询效果的维度【试题解析】评估咨询效果的维度一般有求助者的自我评价、社会功能恢复情况、周围人士的评价、咨询前后心理测验结果的对比、咨询师的观察评定、症状改善程度等,不包括解决家庭矛盾的问题。故本题答案为D。
【考察重点】心理咨询目标的确定【试题解析】有效的心理咨询目标应具有以下特征:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。恢复生理功能、解决学习成绩问题不属于心理学范畴,本案例中求助者没有明显的人际关系问题,只有改善恐惧程度比较适合。故答案为B。
按照公道的表现形式,公道可以分为( )。
精神分析学派的咨询目标是使求助者()。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九:
一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。
案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?
求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。
心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?
求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?
求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?
求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。
心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?
求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。
心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?
求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!
心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?
求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?
心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者:我有点不明白!
心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!
求助者:对呀,她应该听我的啊!
心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。
求助者:对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。
心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?
求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人,根据许又新教授的评定标准,该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
心境的特点包括( )。多选
神经症的主要特点包括( )。多选