女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10／L，白细胞3．2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。

该患者最不可能出现下列哪种骨髓象

• A.淋巴细胞浆细胞增多
• B.成熟红细胞形态正常
• C.组织嗜碱细胞增多
• D.骨髓中脂肪组织增多
• E.骨髓细胞内外铁减少

查看答案 纠错

答案： E

本题解析：

该患者出现全血细胞减少一年，白细胞分类中淋巴细胞比例增高，骨髓虽增生活跃，但巨核细胞明显减少，而且中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，均提示最可能诊断是慢性再生障碍性贫血。

脾不大肯定不是脾功能亢进。Ham试验阴性不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

而其余两种疾病更不像。再障患者因造血不好，造血原料不能充分利用，所以骨髓细胞内外铁一般应增多而不是减少。治疗上应首选雄性激素配合中医中药，可取得较好疗效，而其余4种均不是首选的最佳治疗。

更新时间：2021-08-09 10:20

你可能感兴趣的试题

单选题

长期大剂量应用糖皮质激素会引起

• A.向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，低血钾
• B.向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾
• C.向心性肥胖，低血压，糖尿，高血钙，低血钾
• D.向心性肥胖，高血压，糖尿，高血钙，高血钾
• E.向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，高血钾

查看答案

单选题

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

• A.主支气管
• B.上叶前段
• C.上叶尖后段
• D.下叶基底段
• E.中叶

查看答案

单选题

女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

• A.肛旁疖肿
• B.肛瘘
• C.混合痔
• D.血栓性外痔
• E.肛旁慢性肉芽肿

查看答案

单选题

在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

• A.缺氧
• B.肺血管解剖结构改变
• C.血容量增高
• D.血液黏稠度增加
• E.电解质紊乱

查看答案

单选题

下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

• A.病毒分离
• B.X线检查
• C.特异性IgG抗体
• D.临床症状
• E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体

查看答案

单选题

洋地黄中毒多见的心律失常是

• A.室上性心动过速
• B.室性期前收缩二联律
• C.心房纤颤
• D.房室传导阻滞
• E.房性期前收缩

查看答案

单选题

男性，26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

• A.有高血压家族史
• B.眼底可见动脉交叉受压
• C.上腹部可闻连续高调杂音
• D.血浆肾素水平升高
• E.尿蛋白（++)，红细胞5个/HP

查看答案

单选题

女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

• A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
• B.风湿性心瓣膜病
• C.先天性心脏病
• D.肥厚型梗阻性心肌病
• E.病态窦房结综合征

查看答案

单选题

患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

• A.反复胸腔穿刺
• B.开胸手术清除脓液
• C.胸腔闭式引流
• D.每日胸内注入抗生素
• E.胸腔闭合引流负压吸引

查看答案

单选题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

• A.肺梗死
• B.急性心肌梗死
• C.自发性气胸
• D.阻塞性肺气肿
• E.反流性食管炎

查看答案