卵巢癌案例:
病例摘要:患者,女性62岁,绝经13年。食欲不振,腹胀半年。自服“助消化药”无效。3个月前曾做胃镜检查:浅表性胃炎。10天前查体:腹腔积液征阳性,左侧盆腔可及固定包块,边界不清,1周前超声显示:左侧盆腔包块,囊实性,约12.5cm×14.3cm,彩超可见血流;盆腔大量积液。外院放腹腔积液找瘤细胞:可见少量间皮细胞。血清CA125:687.9U/ml。既往身体健康,初潮15岁,周期5~ 7/30天,49岁绝经。G5P3。
分析步骤:
1.诊断及诊断依据 诊断盆腔包块,卵巢癌可能性大。诊断依据:老年女性,盆腔包块、腹胀、腹腔积液为主要表现。盆腔检查和超声均提示左侧盆腔包块。包块囊实性、有血流、伴有腹腔积液、血清CA125升高明显,均提示卵巢癌的可能性大。
2.进一步检查 腹腔积液找瘤细胞;全消化道造影除外胃肠道肿瘤;腹腔镜检查全面了解盆腹腔情况;包块活检送病理检查明确诊断。
3.治疗原则 病理检查明确诊断后,行肿瘤细胞减灭术,术后进行一线正规化疗,至少6程。如果盆腹腔广泛受累,可行先期化疗1~2个疗程,腹腔积液消退,一般状况好转后再行手术有利于达到满意的肿瘤细胞减灭术。术后继续正规化疗。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是