病史：45岁已婚女性，接触性阴道流血3个月，既往月经正常，孕5产2流产3。

查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

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答案：

本题解析：

分析：

1．诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断子宫颈癌。

(2)诊断依据

①接触性阴道流血3个月。

②宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性。

③碘试验阳性。

2．鉴别诊断(2分)

①宫颈糜烂和宫颈息肉。

②宫颈肌瘤感染。

3．进一步检查(3分)

①TBS检查。

②阴道镜下宫颈活检。

③HPV监测。

4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，若活检证实为宫颈癌，如患者情况允许，应尽早手术治疗，术后定期随访，必要时辅助放疗或化疗。

【真题解析】

更新时间：2021-08-09 15:59

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