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高血压病的治疗原则

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答案：

本题解析：

原发性高血压病治疗的目标是：长期有效地控制24小时血压在正常范围，保持正常的血压昼夜节律，维持重要脏器的血液供应；逆转靶器官损害，预防并发症发生，降低病死率和病残率。

治疗包括非药物治疗和药物治疗。

(1)非药物治疗：适用于各级高血压患者。第1级高血压患者如无糖尿病、靶器官损害则以此为主要治疗方法。它包括：减轻体重、合理膳食（限盐、补充钙和钾、减少脂肪、补充优质蛋白）、戒酒或限制饮酒、戒烟以及增加运动等。

(2)药物治疗：适用于①非药物治疗半年血压仍然升高的低危险组患者；②中度危险组及以上的患者。

(3)实施降压药治疗的原则

①血压必须降至正常范围：即降到18.7/12.0kPa(140/90mmHg)以下，老年人也以此为标准。对于＜60岁的患者，若合并糖尿病或肾脏病变，应将血压降至17.3/11.3kPa(130/85mmHg)以下。

②确定有效的治疗方案：治疗要个体化，理想的治疗方案应该是服药品种简单且长效，尽量采用每天1次给药，有效控制24小时血压。

③长期坚持治疗：尤其在血压控制后仍应继续治疗，不可随意停药或改变治疗方案。

(4)降压药物及治疗方案：目前常用的降压药物有6大类，即利尿药、B受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、α受体阻滞药和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。

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