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四肢大关节脱位病例： 左股骨干骨折，创伤性休克 病例摘要：患者，男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时。 查看答案纠错 答案： 本题解析： 患者驾驶小轿车与前车追尾，伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。 查体：神志清楚，面色口唇苍白，BP 80／50mmHg，P110次／分，心肺腹检查未见异常。 专科情况：左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。 辅助检查：左大腿X线片示股骨干(中段)骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10／L，PLT 102×10／L。 1．诊断及诊断依据　初步诊断为左股骨干骨折，创伤性休克。 其诊断依据为： (1)车祸后左大腿疼痛1小时。 (2)面色口唇苍白，。BP 80／50mmHg，P 110次／分。 (3)左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感，足背动脉搏动弱。 (4)左大腿X线片示股骨干(中段)粉碎骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10／L。 2．鉴别诊断病理性骨折：一般有原发病灶，X线片检查可鉴别。 3．进一步检查 (1)尿常规。 (2)X线胸片　以除外脂肪栓塞。 (3)血管造影(下肢) 　以除外股动脉损伤。 4．治疗原则 (1)抗休克，输液。 (2)监测脉搏、血压等生命体征。 (3)必要时输血。 (4)待情况稳定后行手术(髓内钉或钢板)内固定。 更新时间：2021-08-09 15:59 你可能感兴趣的试题 单选题 参与一碳单位代谢的维生素是 A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'> B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'> C.维生素PP D.叶酸 E.泛酸 查看答案 单选题 转氨酶的辅酶是 A.磷酸吡哆醛 B.焦磷酸硫胺素 C.生物素 D.四氢叶酸 E.泛酸 查看答案 单选题 紫外线对DNA的损伤主要是引起 A.碱基缺失 B.碱基插入 C.碱基置换 D.嘧啶二聚体形成 E.磷酸二酯键断裂 查看答案 单选题 参与氧化脱氨的维生素是 A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'> B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'> C.维生素PP D.叶酸 E.泛酸 查看答案 单选题 参与转氨基的维生素是 A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'> B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'> C.维生素PP D.叶酸 E.泛酸 查看答案 单选题 下列关于原癌基因的叙述正确的是 A.只要有就可以引起癌症 B.存在于正常细胞中 C.只对细胞有害，而无正常功能 D.不为细胞因子编码 E.总是处于活化状态 查看答案 单选题 男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白35g/L，球蛋白36g/L，应诊为 A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.肝硬化 E.淤胆型肝炎 查看答案 单选题 男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为 A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.中毒性肝炎 查看答案 单选题 细菌性痢疾病理改变的部位是 A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 查看答案 单选题 煮沸消毒法的应用，错误的是 A.可使刀刃锋利性受损 B.适用于耐热、耐温物品 C.杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟 D.消毒时间自浸入开始计算，一般15～20分钟 E.加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间 查看答案

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